豪斯医生 第八季

　　继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人()Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所()内找到了新的刺激。当然，编剧没()有忘记为House安插新的小朋友进()行调教：这次被House征服的()是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。
　　House在新剧集()里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的()行事风格和神乎()其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的()高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。
　　本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻()男子在狱中()相继出现了()关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初()认()为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊()断。此时的House表现()出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影()。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭()听诊估算患者心脏的EF值（射()血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝()大多数中庸()之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读()好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显()示该男子的肺部阴影并非癌()症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了()。除此之外，患者又发生了过()敏性休()克，幸好有()医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现()在，所有的临床()表现终于齐全()了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答()案会是()什么呢？即将离开的House想()到了肥大细胞增多症（()Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大()细胞释放组胺等()炎症介质，使得患者产生()荨麻疹、喉头水肿()甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大()细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或()嗜铬细胞()瘤、甲状腺髓样癌等()疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和()多种实验室检查()。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简()易诊断。阿司()匹林（乙酰水杨酸()）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺()素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很()可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的()类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。
　　当然()，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这()个成功的解救也为()后来House乱中解围埋下了伏笔。
　　House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大()细胞增多症()的病例报告。在()这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了()病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故()事原型，是否脱胎于此呢？而如()此专业的态度()，大概也正是国内编剧所无法()企及的高度了吧。